Ваш близкий или вы сами выпиваете чаще одного раза в неделю? Ваш сын или дочь употребляет наркотики? Вы много раз заводили об этом беседы, но родные не понимают вашей тревоги, а кроме этого заявляют: «Проблем нет, я ведь редко, все потребляют травку и т. п.», да еще и обвиняют вас в «непонимании». Вы не знаете, что предпринять?

Ваш близкий или вы сами выпиваете чаще одного раза в неделю?
Ваш сын или дочь употребляет наркотики?
Вы много раз заводили об этом беседы, но родные не понимают вашей тревоги, а кроме этого заявляют: «Проблем нет, я ведь редко, все потребляют травку и т. п.», да еще и обвиняют вас в «непонимании». Вы не знаете, что предпринять?
СКАЖИ ЗАВИСИМОСТИ НЕТ.
Начнем наш цикл публикаций с интервью с главным врачом городской наркологической
больницы Санкт-Петербурга Дмитрием Константиновым. Мы обсудим ситуацию в регионе,
подход к разным пациентам, практику лечения в учреждении.
— Сколько лет было вашему самому юному и самому взрослому пациентам?
— Самому юному едва исполнилось 13, самый взрослый был старше 75 лет. Наркомания — одна
из наиболее серьезных мировых проблем. Подверженность алкогольной и наркотической
зависимости у детей, подростков и молодежи практически приобрела характер эпидемии.
Опасность употребления наркотиков в детском и подростковом возрасте заключается в том, что у
несовершеннолетних катастрофически быстро формируется установка на дальнейшую
наркотизацию и алкоголизацию и одновременно останавливается личностный рост, разрываются и
деформируются связи с ближайшим окружением, рушатся отношения с родными, часто
затруднено образование собственной семьи. Злоупотребление психоактивными веществами часто
ведет к раннему формированию синдрома зависимости, а эффективность лечебных и
реабилитационных мероприятий снижается.
— Какова ситуация с наркозависимостью в нашем городе?
— На сегодняшний день мы отмечаем смену предпочитаемого в нашем городе наркотического
вещества с синтетических опиоидов на синтетические психостимуляторы. Однако и ранее
распространенные наркотики также остаются в нашем поле зрения, хотя и в меньшей степени. В
целом по официально признанному количеству зависимых в городе последние пять лет ситуация
стабильная.
— Зависимые люди зачастую не признают зависимости. Как помочь такому человеку? Ждать,
пока до него «дойдет», или действовать незамедлительно?
— Отрицание у себя заболевания называется анозогнозией и является одним из признаков
болезней зависимости. Пока человек не признает проблему, он не обращается за помощью. При
этом практически у каждого есть ближний круг, который переживает за состояние его здоровья,
проблемы на работе, с деньгами, законом и взаимоотношениями. Тревога за близкого побуждает
окружение плотно включиться в его жизнь, попытаться решить все проблемы и спасти. Такие
действия создают для зависимого идеальные условия для продолжения употребления. Зависимый,
окруженный такой «заботой», не может увидеть и прочувствовать всей глубины своей проблемы.
Самостоятельно он не сталкивается с последствиями своего поведения. У него всегда есть группа
поддержки. Чтобы зависимый признал наличие проблемы и принял решение обратиться за
помощью, необходимо создать условия, в которых он почувствует всю полноту ответственности
за свои действия. Для этого нужно прорабатывать вопросы так называемого созависимого поведения. Это рутинные процедуры, знакомые любому специалисту, работающему с наркологическими пациентами. Некоторые больные попадают в поле зрения нарколога регулярно, но продолжают отрицать наличие проблемы. В таких случаях мы используем специальные
подходы. Например, «мотивационное интервью» или «равное консультирование».
— Если люди понимают необходимость обратиться за помощью, но не знают, с чего начать, какой
план действий?
— Это зависит от состояния, в котором у человека появилось желание обратиться за
квалифицированной медицинской помощью. Если пациент в настоящее время трезв или употребление психоактивных веществ еще не привело к тяжелым последствиям для него, можно обратиться к районному наркологу. Врач оценит состояние и составит индивидуальный план лечения. Если состояние требует срочного вмешательства: человек не в состоянии контролировать употребление, не может выдерживать трезвость в домашних условиях или страдает от выраженных последствий употребления (например, похмелья), то необходима госпитализация в стационар. Для этого можно обратиться к районному наркологу, получить направление и с ним приехать в больницу. В экстренных случаях, при крайне тяжелом состоянии, когда появились психические расстройства или есть угрожающие жизни осложнения, нужно вызывать скорую помощь.